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正文
索 引 号:20201031-120652-201
发布机构:清水县人民政府
成文日期:2015-12-22
公开方式:公开
甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(限定...
发布日期:2015-12-22
信息来源:
浏览次数:
甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表(限定调整部分)
编号
目录编号
药品名称
剂型
原限定支付范围
调整后的限定支付范围
1
西药部分
123
米卡芬净
注射剂
限工伤保险
限重度感染或工伤保险
2
341
超短效人胰岛素类似物
注射剂
限反复发作低血糖的I型、脆性糖尿病
血糖持续反复不稳定波动的糖尿病患者
3
848
瑞舒伐他汀
口服常释剂型
限二线用药
限高脂血症和高胆固醇血症