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清水县医保局多措并举全面落实异地就医“一站式”结算政策

发布时间: 2021年08月03日 09:45   来源:    预览次数: 【字体:

   为持续深化“放管服”改革工作,让群众少跑腿,清水县医保局以党史学习教育为契机,结合“为党旗添光彩,为群众办实事”实践活动,多措并举优化窗口经办服务,全面落实异地就医“一站式”结算政策。一是不断拓展备案渠道。为方便参保人员实现异地就医实时结算,清水县医保局创新服务方式,通过简化备案流程、拓宽备案渠道推进异地就医“一站式”结算服务。

   参保人员可通过县医保中心医保窗口、手机APP、“清水医保”微信公众号、电话(传真)等服务渠道,便捷地进行异地就医备案登记,备案成功即可享受异地就医直接结算。对忘记备案或因紧急情况未备案的参保群众推行承诺补充制,允许先办理备案登记,后续补充提交相关材料,达到了让数据多跑路、让经办人员多操作,让参保对象少跑路的目的。二是大力创新服务举措。为方便备案后未实现异地直接结算或未备案的参保患者,县医保局分别设置了城镇职工、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病医疗保险理赔、城乡居民医疗救助金“一站式”直报窗口,同时进一步优化经办流程、简化办事材料、提高办事效率,积极破解群众异地就医回参保地报销后“垫资”和“跑腿”难题。三是持续加大政策宣传。在经办大厅摆放“一站式”结算办事指南和《甘肃省医疗保障经办政务服务事项清单》,为办事群众及时发放医保政策宣传折页,同时积极宣传医保电子凭证及异地就医备案的方法和流程,对使用智能电子产品有困难的老年人开展现场指导或电话指导,确保所有参保对象能实现异地就医“一站式”结算,不断提高参保群众的体验式服务。四是全面落实异地就医“一站式”结算。

   至目前,经办窗口共受理城乡居民医保异地就医备案765人次,结算城乡居民医保县外住院医药费574人次369.61万元;受理城乡居民医保大病医疗保险符合条件资料533例,理赔88例20.5万元;办理城乡居民医保医疗救助符合救助条件资料27人次9.56万元;办理城镇职工异地就医备案67人次,结算城镇职工县外住院医药费28人次30.99万元。让参保群众充分享受到了“一站式”结算的便捷。下一步县医保局将继续推进标准化和信息化建设,进一步提升经办管理规范化水平和服务质量,不断拓展异地就医直接结算范围,按照省、市统一部署,稳步推进门诊异地就医直接结算,在确保医保基金安全的前提下,使更多群众享受到便捷高效的异地就医直接结算服务。