王河镇因镇政府驻地王家河而得名，位于清水县西北部，地处葫芦河上游支流发源地，属黄土梁峁低山区，距清水县城37公里。东接松树乡、东南依白驼镇，南靠远门乡，西北与秦安县接壤，总面积69平方公里，海拔在1650—1950米之间，年平均气温8℃，无霜期150天，年降水量580毫米。全镇有耕地49259亩，人均占有耕地3.5亩。全镇辖11个行政村，42个自然村，58个村民小组，2915户14279人。镇政府驻地设中学、中心小学、幼儿园、卫生院、信用社等单位。

是王之河、有凤来仪，王河镇历史悠久，文化积淀丰厚，在王马村的石马硖沟深狭窄，石头形状多样，有些石头悬吊险要，古人曾在此地刻有石马，石坑，窝儿石等。响水村上牟自然村24孝砖雕陈列于清水县博物馆等等，这些足以说明王河镇有着深厚的文化氛围。吉山村为北宋思想家、教育家张载隐居处，据《甘肃通志》载：“张横渠隐居处，在清水县西十里张吉山”，说的就是今王河镇吉山村张家山自然村。张横渠即张载，著有《张子全书》，他的哲学思想对明清之际的王夫之有很大的影响，习近平总书记也曾在2018年4月知识分子、劳动模范、青年代表座谈会上引用过张载的“横渠四句。

近年来，王河镇深入贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述，聚焦打赢脱贫攻坚战和全面建成小康社会“两大重点任务”，坚持问题导向，坚持目标标准，紧盯“两不愁三保障”，落实“四个不摘”要求，保持投入、队伍、政策、帮扶“四个稳定”，持续补短板、强弱项，脱贫攻坚工作更加精准精细。自2013年以来，全镇3个贫困村全部退出贫困序列，贫困人口全部脱贫，降至0。尤其在2018年以来累计实施建档立卡户庭院硬化343户，改造户厕1410个，开工建设19个自然村的入住路，实施1351户房屋改造项目，大力实施自来水并网改造，建成“十字”农业特色产业带，农民人均纯收入将由2015年的4515元增长至8800元，增长94.9%，年均增长18.98%。通过逐年努力，人居环境改善明显，美丽乡村建设成效显著，基础设施全面提升，人民生活持续改善，产业结构更趋优化，发展后劲不断增强。