清水县医疗保障局

关于2021年度天水市巩固拓展脱贫攻坚

成果专项考核反馈问题整改方案

县乡村振兴局：

为切实整改2021年巩固拓展脱贫攻坚成果专项考核反馈问题中涉及医疗保障的相关问题，按照《关于反馈2021年度天水市巩固拓展脱贫攻坚成果专项考核情况整改落实的通知》要求，清水医疗保障局主动认领问题，认真分析研究问题根源，结合全县城乡居民医保运行实际，制定如下整改落实方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平总书记视察甘肃重要讲话和“八个着力”重要指示精神，认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，进一步提高政治站位，强化责任担当，对标反馈问题，深挖问题根源，细化整改措施，全面彻底整改落实，全力抓好各类矛盾和问题的解决，进一步把全面从严治党引向深入，推动全县各项工作取得更大成效，确保党中央和省市委各项决策部署不折不扣落到实处。

二、基本原则

——坚持问题导向。 紧扣反馈问题，积极面对、主动认领、照单全收，全面“对表”“对标”“对账”，列出问题清单、任务清单和责任清单，制定整改方案，明确路线图和时间表。能够立即整改的立行立改，需要一段时间整改的明确时限要求。无论是共性问题、还是个性问题，面上的问题、还是点上的问题，都要有整改措施，有落实抓手，把整改过程作为解决问题、堵塞漏洞、转变作风、推动工作、提质增效的过程，不断在解决问题中把脱贫攻坚工作引向深入。

——坚持统筹联动。 对照考核反馈问题，全面审视巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，把考核反馈问题与国家考核评估、中央办公厅督查、国务院大督查反馈问题统筹起来，一体推进、一体解决。进一步细化实化措施，以点上问题的扎实整改，推动乡村振兴工作整体质量的提升。

——坚持标本兼治。 既要整改已经发现的突出问题， 又要透过现象看本质、透过问题挖根源，真正挖出病根、找准病因;既要看采取了哪些整改措施、做了哪些工作，更要看问题改没改到位、效果好不好。进一步梳理完善政策体系，建立健全长效机制，采用超常规举措，切实补短板、强弱项，堵漏洞、治硬伤，从根本上解决问题。

三、整改目标

县医疗保障局党组牢牢把握巩固拓展脱贫攻坚成果专项考核的定位，自觉从讲政治的高度看待问题整改工作，把专项考核反馈问题整改作为全局重大政治任务来抓，坚持治标治本、从严从实，不断巩固扩大整改工作成效。

---问题整改全面彻底到位。坚持动真碰硬，实打实解决问题，不遮遮掩掩、包庇护短，坚决杜绝整改工作中华而不实、空对空等形式主义问题，切实做到全面整改、彻底整改。对于近期能够解决的问题，马上整改;对于需要专项整治的问题，紧盯快办;对于需要一定时间解决的问题，确保半年内取得阶段性成效，1年内整改到位。

---长效工作机制建立健全。 坚持把点上问题和面上问题，具体问题和普遍问题相结合，针对考核发现的普遍性、长期性、复杂性问题，既立足当前重视“当下改”的举措，更着眼长远不断健全完善“长久立”的机制，加强监管、堵塞漏洞，扎紧织密制度篱笆，从根本上解决问题。

---乡村振兴目标如期实现。以整改工作为契机，坚持问题导向，对标问题整改，严格按照巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的程序、标准和要求，抓好责任落实、政策落实、工作落实，牢牢守住不发生规模性返贫的底线，确保巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果上台阶、乡村全面振兴见实效。

1. 问题及整改措施

现就2021年度天水市巩固拓展脱贫攻坚成果专项考核反馈问题中涉及医疗保障方面的两个个问题提出以下整改措施：

问题一：7个县（区）对巩固拓展脱贫攻坚相关政策深入宣传工作不够经常，特别是对诸如医保报销、产业贷款等有关政策调整后宣传不够及时，致使群众对相关政策知晓率底，理解有偏差，影响群众满意度。政策宣传形式过于单一，成效有待提升。在第三方评估中，许多群众反映县乡干部宣传政策文言文语太多，与农村生活实际结合不够紧密，致使自己对有关惠农政策掌握不够清楚，了解不够全面。

整改措施落实情况：一是在医保报销服务窗口运用海报、折页、宣传栏、公益广告等群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，加强舆论引导和正面宣传，结合“打击欺诈骗保”集中宣传月活动，录制情景短剧、快板、宣传短片，通过微信公众号、抖音、快手等多媒体平台宣传调整后的城乡居民医疗保障相关政策，切实优化宣传方式、丰富宣传形式，切实提高医疗保障法律法规及政策措施的公众知晓率。二是结合定点医疗机构日常监管工作，组织干部走进街道社区、走进乡镇农村，深入定点医疗机构和医保经办机构，宣传省市县出台的医保扶贫相关政策，切实提高基层医疗机构医保经办人员相关法律法规及政策措施的知晓率，方便及时向治疗患者开展医疗保障知识宣传。三是着力提升基本医疗保障服务能力。充分利用“甘肃省医疗保障信息平台”新系统，加强与乡村振兴、卫健、民政等部门的沟通衔接，做好系统对接和数据共享工作，切实做好低收入人群致贫返贫动态监测。完善我县32家定点医疗机构“一站式”接口改造，切实提高基层医疗卫生服务能力，确保低收入人群常见病、多发病有地方看、有人看、看得起。

问题二：部分监测户不知道可以享受哪些政策、已经享受过哪些政策。实地抽查的430户监测户和1012户脱贫户中，有11.72%不知道防返贫动态监测和帮扶政策。抽查中发现，未办慢性病卡的203户235人中，有26.37%（53户）表示不知道慢性病卡办理政策。

整改措施落实情况：一是加强业务知识培训。定期开展医保经办机构、医疗机构、乡镇医保专干业务知识培训，使其及时掌握巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接期医疗保障政策变化，熟练基本医保、大病保险、医疗救助报销及门诊慢病卡办理流程，充分发挥基层干部贴近群众的优势，培养其成为医疗保障政策的“推广者”和“宣传员”。二是结合“打击欺诈骗保”宣传月、“宪法宣传日”、“护士节”等活动，积极开展医保政策宣讲活动。在人流量较大的广场、车站等公共场所，设置宣传栏、播放宣传音频、发放宣传折页，实地宣讲医疗保障政策。三是创新工作方式，提升服务质量，根据参保患者尤其是监测户实际情况，分类制定医保服务措施。对身体条件允许的参保患者可以在二级及以上医疗机构办理门诊慢病卡；身体条件不允许的，可以通过在属地卫生院审批办理或“送医上门”等方式办理门诊慢病卡，切实解决参保群众实际困难，提升医保经办服务质量。

五、整改要求

（一）强化政治担当。始终牢记习近平总书记的谆谆教导和殷殷嘱托，始终牢记肩负的责任和使命，把习近平总书记的重视关怀转化为干好事业的强大精神动力，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、 坚决做到“两个维护”，始终保持高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉，进一步树牢敢打必胜、决战决胜的信心，以坚定的信念、坚决的态度、强烈的自信，一鼓作气，顽强作战，越战越勇，坚决有力抓整改、促落实。

（二）加强组织领导。把考核反馈问题与国家考核评估、中央办公厅督查、国务院大督查反馈问题统筹起来，全面整改。由县乡村振兴局负责牵头抓总、谋划决策，研究整改事项，统筹解决重大问题。县级包抓领导担起“统领统揽统筹”的责任，总揽全局、协调各方，对重点工作直接抓、抓具体、抓到底。各专责工作组对行业领域的工作直接负责，对改什么、怎么改都要心中有数、胸中有策。县医疗保障局积极发挥好抓整改的主体作用，成立以主要负责同志为组长的整改领导小组，一把手对整改工作要亲自部署、亲自推动，采取强有力的措施，一项一项抓好整改落实落细、见底见效实。

（三）持续改进作风。下大力气整治形式主义、官僚主义，切实把全面从严治党贯穿脱贫攻坚和整改工作全过程紧盯工作作风上存在的不落实、落不实的突出问题，着力在解决上面盯不住、下面抓不实上下功夫，上面主要是解决作风问题，下面主要是解决能力问题。解决作风问题，单位主要领导必须亲自上手，分管领导要全力以赴促进落实，各负其责.解决能力问题，重点是要加大对单位干部的培训力度，引导全体干部在干中学、在学中干，尤其要尽快提升研究政策的能力、解决难题的能力。

（四）狠抓工作落实。整改工作是一个系统工程，涉及方方面面，必须树立“一盘棋”的思想，主动做好与上下、左右的衔接沟通，做到上下联动、步调一致。根据考核反馈问题，结合《考核反馈问题清单》，制定整改工作实施方案，一项一项列出问题清单、任务清单和责任清单，明确整改的重点任务、阶段性任务和长期任务。发扬钉钉子精神，对每项整改任务都要盯紧盯牢，确保在既定的时限内完成，越是繁重的任务越要拿出攻关夺隘的气魄，需要协作的要主动沟通、及时对接、协调配合，决不能等待拖延、贻误战机。要把实事求是、求真务实的工作作风贯穿整改工作全过程，每一项工作都要做实做细做精准，绝不允许留尾巴、含水分，确保整改工作不偏不虚，整改措施精准落地，整改成效经得起历史的检验。

清水县医疗保障局

2022年5月13日