为深入贯彻落实国家、省、市、县关于信用体系建设总体要求和工作部署，进一步探索创新信用场景应用，加快推进我县社会信用体系建设，构建以“信易+医保”系列项目为载体，加大守信激励、失信惩戒机制建设力度，让守信主体更好地享受到信用红利，进一步营造诚实守信、共同关注并自觉维护医保基金安全的良好社会氛围，为诚实守信的参保人员在医疗保险业务办理时提供全方位帮助。根据《清水县2024年社会信用体系建设工作要点》，并结合我局工作实际，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，加快构建政府、社会沟通参与的守信联合激励机制，努力提高行政管理透明度和公信力，营造实试、自律、守信、互信的社会信用环境，形成全社会讲诚信、守信用的氛围。

二、工作目标

以社会信用体系建设为载体，以相关职能部门为依托，以奖励诚信、惩戒失信为手段，以形成有利的社会舆论为推动，以培养诚信文化为根本，营造"奖励诚信、约束失信"、守信光荣、失信可耻的氛围。

三、服务范围

县域内医保定点医疗机构、医药机构、参保对象。

四、激励措施

（一）建立信用档案。全面归集清水县医疗保障定点机构参保对象基本信息，对接公共信用信息平台信用数据，通过对信用信息的整理、加工，建立医疗保障领域信用档案。

（二）信息及时公开。将行政处罚、行政检查等信息列入公开事项，及时向清水县公共信用信息平台推送，在规定时间内上网公开，做到“应公开，尽公开”。

（三）实施差异化监管。结合“双随机、一公开”监管，对信用状况良好的定点医药机构减少监管频次，对信用状况较差的定点机构，增加抽查频次，加大监管力度。

(四)开展柔性监管方式。对首次和轻微违反医保基金管理规定行为，坚持以教育整改为主，行政处罚为辅，实现社会效果和执法效果的统一，全力做好社会信用体系各项工作。

五、工作要求

(一)加强领导，明确责任。各相关股室要结合自身工作实际，落实工作责任，确保信用体系建设工作顺利进行。

(二)统筹协调，密切配合。社会信用体系建设工作涉及行政审批方方面面，要求各相关股室要密切配合，统筹安排,明确重点环节和领域，对工作开展过程中出现的问题，要及时进行沟通、协调、解决，确保工作取得实效。

(三)加强宣传，营造氛围。通过发放宣传材料、悬挂标语海报、布置展板挂图、开展法律政策咨询等多种形式进行广泛宣传，宣传“信易+医保”工作成效，挖掘诚实守信典范，提高社会知晓率和认可度，营造诚实守信的社会氛围。不断提升信用建设的影响力，共建共享诚实守信的社会环境。

                       清水县医疗保障局

                        2024年3月18日