县医保局“三抓三促”行动专题调研方案

为贯彻落实省、市、县委开展“三抓三促”行动的部署要求，切实提升学习能力、转变工作作风、努力推动工作、提高服务发展的能力水平。结合单位实际决定在“三抓三促”行动中开展调研活动，现制定如下调研方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神，准确把握党中央、国务院和省、市的重大政策导向、决策部署，坚持稳中求进总基调，按照“一线、两核、三点、四强”（“一线”，即医疗保障高质量发展这条主线；“两核”，即政策保障和基金管理两个核心任务；“三点”，即乡村振兴战略、支付方式改革、集中带量采购三项工作；“四强”，即增强抵御风险、改革创新、公共服务、基础支撑四方面的能力）的思路，锚定目标、埋头苦干、勇毅前行，纵深推进医疗保障制度改革，不断加快医疗保障体系建设，推动全县医疗保障各项工作再上新台阶。

二、调研内容

（一）加快落实全县 DRG 支付方式改革。重点围绕 DRG 支付方式改革扩面工作开展情况，年内定点医疗机构 DRG 覆盖面达到 100%,病种覆盖率达到 90%，基金覆盖率达到 70%，促进全县医保支付方式改革提质增效。

责任领导：张彦刚

责 任 人：段旭、田瑞芳、黄巧丽、杨卫兰、吴巧梅、陈秀芳、赵新娟、张芳琴

完成时限：2023年12月底

（二）优化提升医疗保障水平。重点围绕门诊共济和门诊“两病”政策落实情况，及时发现和解决政策执行过程中遇到的新情况、新问题，打通群众医疗保障待遇享受的最后一公里。积极推进生育保险支持三孩政策落地，规范生育津贴支付政策，将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围，加强生育医疗费用保障。

责任领导：张彦刚

责 任 人：段旭、田瑞芳及医保中心全体业务人员

完成时限：2023年12月底

（三）不断强化政策宣传引导。重点围绕安全规范用基金，守好人民“看病钱”的活动主题，讲好医保故事，传播医保声音，为医疗保障事业改革发展提供强大的精神动力、有力的舆论支持。及时、准确地广泛宣传讲解医保政策，让医保惠民好政策真正落到实处，让“两定”机构懂政策、理解政策，确保各项改革任务顺利推进。

责任领导：王伟才

责 任 人：段旭、田瑞芳、杨亮、王建宏

完成时限：2023年12月底

三、方法步骤

　　谋篇布局，合理规划调研流程。制定调研走访方案，确定走访方式方法、工作要求、调研人员等内容。明确从5月至8月底，深入医保经办机构、“两定机构”集中开展实地走访座谈，力争12月底实现全县医保经办机构、定点医药机构调研走访全覆盖，确保调研活动落到实处、走出实效。

四、工作要求

（一）加强组织领导。单位主要领导要担负起第一责任人责任，班子其他成员各负其责，率先垂范，其他党员干部相互配合，围绕调研主题，共同推动“三抓三促”调研行动扎实开展。

（二）严明工作纪律。要弘扬党的优良传统，锲而不舍落实中央八项规定及其实施细则精神，厉行节约。力戒形式主义、官僚主义，对调研中违反作风建设要求和廉洁纪律的，要依纪依规严肃处理。

（三）注重统筹推进。坚持远近结合、整体安排，及时发现总结调查研究的有效做法和成功经验，促进调研工作经常化、制度化。大力宣传开展调查研究的重要意义、具体举措、实际成效，营造浓厚氛围。