开展行风建设暨打击欺诈骗取医保基金集中宣传月活动

医保基金是广大参保人的“救命钱”。欺诈骗取医保基金行为公然损害群众利益。党和政府历来高度重视医保基金安全，2021年12月20日，习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上专门作出重要批示，要求加强医保基金监管；李克强总理、韩正副总理、孙春兰副总理均提出明确要求。全省各级医保部门始终把打击欺诈骗保、维护基金安全作为重要政治任务和法定职责。省医疗保障局成立后，进一步完善工作机制，聚合各方力量，加大了打击力度，取得了显著成效。

4月份，为引导和动员全社会力量广泛参与医保基金监管，坚决打击欺诈骗取医保基金行为，清水县医疗保障局组织开展了医保基金监管集中宣传月活动。

医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题持续高发频发，备受社会关注。2021年5月1日起，国务院颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)将正式实施，这是中国医保领域首部行政法规，为医保基金使用监管提供了基本遵循。为确保《条例》落地见效，我局积极组织开展了各种形式宣传活动，强化医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法治意识，营造全社会关注维护医保基金安全的良好氛围。

本次宣传月活动以“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题，以天水市医疗保障局（天医保函〔2022〕31号）文件要求为指引，进行学《条例》、解读政策的形式，采取线上线下相结合、宣传与培训相结合、普法与执法相结合原则，利用多种宣传载体，面向清水县医保经办机构、定点医药机构，分级分类开展集中培训、医保“进社区、进企业、进医药机构”普法宣传等系列活动。医保部门深入定点医药机构，开展咨询服务，全方位、多样化加强普法宣传，构建以信用为基础的新型医保监管机制，营造“人人知法、人人守法”的良好社会氛围，共同守护基金安全。

在开展政策宣传的同时，医保部门将持续开展医保基金全覆盖检查和专项治理行动，集中曝光、查处一批欺诈骗保违法违规行为，集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果及典型案例，增强群众对欺诈骗保行为的识别能力，守住用好人民群众“保命钱”“救命钱”。针对以上可能出现的骗保案件，为督促和监督我县各定点医药机构能够正规、合法经验，我局分别在2021年9月份，对县直8家医疗机构进行了医保基金专项检查工作；在2021年11月，我局成立了夜查工作组，针对民营医疗机构，开展了随机夜间检查工作；在2021年12月份，根据国家医保医疗保障局《关于开展医保卡违规兑付现金乱象重点整治工作的通知》精神，按照省市医疗保障局相关要求，成立了专项检查组，对全县46家定点零售药店集中开展了现场检查。

通过这次集中宣传月活动，能让广大参保群众知悉参保政策，让各定点医药机构熟悉《条例》规定,在今后的经营中能够做到合法、正规经营。在医保基金监管工作中，我局将以“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主线，加大基金监管力度，形成打击欺诈骗保的高压态势，不断提升基金监管能力，确保基金安全运行。