详细通讯地址

邮政编码

法人代表姓名

法人代表身份

注册登记时间

带动非成员农户数

参与的贫困户数

涉及的贫困人数

成员总数

在册成员数

注册资金

(万元)

成员出资总额

(万元)

税务登记情况

已登记○未登记○

工商公示情况

正常○  异常○

合作社行业分类

种植业○（蔬菜○  水果○ 粮食○ 油料○ 中草药○）

畜牧业○（生猪○ 肉牛羊○ 蛋鸡○ 鸡肉○ 其他禽类○）

服务业○（农机服务○  仓储服务○  运输服务○  销售○）

渔业○     林业○    手工业○      其他○

是否加入联合社

是 ○   否○

土地流转面积

亩

是否土地折价入股

是○否○

折价入股面积

亩

折价入股金额

元/亩

主要生产

经营项目

主要服务内容

产品商标名称

其中：自有商标

基地、产品获得

何种认定认证

其中：自有

自办何种产品

加工经营项目

有何储藏、冷藏、运输设施

与县区内外哪些超市、学校、企业、社区实现了对接

得过哪些荣誉或哪级名牌产品称号

产品主要销往

地区(可多选)

本县○   本地市○   本省○    省外○ 境外○

上年度财务收支及分配情况(万元)

资产总额

本年盈余

固定资产总额

可分配盈余

负债总额

盈余返还总额

数额

比例

经营收入

本年收益

年末未分配盈余

乡镇审核意见

（公章）

年 月 日

备 注

合作社所在的乡村重点审查以下方面：（一）合作社在当地产生的影响、示范带动、带贫作用；（二）有没有发生生产（质量）安全事故、环境污染、损害成员利益等不良社会影响；（三）其它

依法注册登记(10分)

1．在工商部门依法登记并规范运行满2年以上（不满者不予认定），且县区级示范社认定时间半年以上，工商注册成员数80人以上。

5

2．实现“六有”，即：有①固定办公场所和必要办公设施②牌子公章③组织机构代码证④税务登记证⑤独立的银行账户⑥社员证。

5

实行民主管理(15分)

3．组织机构健全，定期召开“三会”，且每年至少召开一次成员(代表)大会，有完整会议记录，出席成员在会议记录或会议签到薄上签名。

5

4．成员(代表)大会选举和表决实行一人一票制，或一人一票制加附加表决权的办法,其中附加表决权总票数不超过本社成员基本表决权总票数的20%。

5

5．按照生产经营需要，设立相关部门；有规范的合作社章程及生产管理、市场营销、财务会计等各项管理制度，制度上墙并执行规范。

5

服务成效显著(20分)

6．以本社成员为主要服务对象。生产经营范围明确，经营产业有效带动当地区域产业和经济发展。

4

7．农业生产资料统一购买率、主要农产品的统一销售率超过60%。

4

8．统一生产标准、统一技术培训、统一贮藏(加工)等服务，与非成员交易的比例不得高于合作社交易总量的50%。

4

9．合作社开展“农社对接”，参与“农超对接”、“农校对接”、“农企对接”等，销售渠道稳定畅通。

3

10．在有关网站建立自己的信息网页，并定期更新维护，发布供求信息，积极开展电子商务。

2

11．成员收入高于本县域内同行业非成员农户收入的30%以上。

3

产品质量安全(15分)

12．广泛推行标准化，严格生产技术操作规范，建立和完善生产、包装、储藏、加工、运输、销售、服务等记录制度，有统一生产质量安全标准，能有效确保产品质量安全。

5

13．在同行业农民合作社中产品质量、科技含量处于先进水平(3分)。有注册商标，通过无公害、绿色、有机认证或获得地理标识的农产品，并在有效期内（2分，农机等不以农产品生产加工为主的合作社除外）

5

内容

评 分 标 准

满分

评分

财务管理规范(20分)

14．合作社财会人员持证上岗，会计和出纳互不兼任，出纳不得兼管稽核、会计档案保管、收入、费用、债权债务账目的登记工作，理事会、监事会成员及其直系亲属不得担任合作社的财会人员。

4

15．按照《农民专业合作社财务会计制度》规定设置会计账簿，按期记账、核算，编制账务《资产负债表》、《盈余及盈余分配表》、《成员权益变动表》和《财务会计报告》，并定期向成员公布。

4

16．每年1月1日至6月30日，通过企业信用信息公示系统向工商行政管理部门报送上一年度年度报告，并向社会公示。

4

17．建立成员个人账户，核算成员与合作社的交易量、盈余分配、出资额和公积金份额变化情况，记载成员与合作社之间的其他经济往来。

4

18．经营状况良好，税后利润按章程规定提取公积金、公益金、风险基金和弥补损失后，可分配盈余按成员与本社的交易量（额）比例返还，返还总额不低于可分配盈余的60%。

2

19．监事会（或执行监事）负责对本社财务进行内部审计，审计结果报成员（代表）大会，或由成员（代表）大会委托审计机构对本社财务进行审计。

1

经济实力较强(8分)

20．入社成员均有出资。

3

21．成员出资总额30万元以上(1分)；固定资产20万元以上(2分)；年经营收入20万元以上(2分)。

5

社会声誉良好(8分)

22．遵纪守法、诚实守信，示范带动作用强，在当地影响大。

4

23．没有发生生产（质量）安全事故、环境污染、损害成员利益等严重事件，没有行业通报批评等不良社会影响，无不良信用记录。

4

其他 (4分)

24．档案管理完善，资料完备。

10

合计

——————————

100

监 测 结 果

        （填“合格”或 “不合格”意见）