为满足群众日益增长的健康服务需求，提高家庭医生综合服务能力、提升签约人群满意度，进一步完善体制、扩充签约团队建设，创新机制，注重实效，优先做好“一老一小”重点人群签约服务。今年以来，清水县卫健局高度重视家庭医生签约服务工作，持续推动全县家庭医生签约服务工作有序开展。

一是依托基本公共卫生服务，有效提高家庭医生签约率。县卫健局本着对城乡居民健康档案“记录一生、服务一生”的理念，年初对全县健康档案逐户逐人进行了核查，以提高健康档案利用效率和质量并重新为辖区内居住半年以上的常住居民持续开展家庭医生签约服务，做到“应签尽签”；针对死亡、失联、迁出、入狱、参军、嫁出、长期在外工作等6个月以上不在签约地的人群，结合日常履约随访，进一步查缺补漏，及时中止签约，实时更新居民健康档案状态，规范常住人口基数，提高签约率。

二是号召政策引领，全面启用线上签约服务系统信息模块。签约模块集签约管理、预约服务、随访管理、健康教育、满意度测评等多项功能于一体，切实实现家庭医生签约服务的全程信息化、规范化管理。签约居民可通过个人手机微信小程序搜索“健康新甘肃”，在小程序中可申请签约、预约健康咨询、对已开展的个人服务随访进行查询、对签约服务满意度进行评价；签约医生可通过电脑PC端对辖区常住居民进行线上签约、续约、 解约、履约服务；通过手机APP审核居民提出的签约申请、确认居民线上预约、回复健康咨询。截至目前线上签约总计182297人次，签约率78%。

三是加强“四级”协同，高效精准提供家庭医生签约履约服务。自家庭医生签约服务工作开展以来，市、县、乡、村四级签约医生履职尽责相互协同，村级医生通过家庭医生微信群对“四种慢病”、“大病”患者有特殊需求者摸清底数、进行反馈。市、县、乡签约医生根据自身专业特长，能力所及，坚持“符合规范、因人定制”的原则，对反馈患者约定时间，通过在村卫生室门诊不定期坐诊、入户面访的方式给予个性化的就医需求及健康指导，让老、弱、病、残群众实现在家有“医”靠，切实解决群众就医所需，提高签约医生履约效率。截至目前已完成第二季度重点人群履约服务，履约总计46500人次。

四是强化成效考核，持续常态化开展家庭医生服务工作。县卫健局把家庭医生签约服务工作开展情况纳入目标责任考核的重点内容之一，通过半年考核、年终考核、不定期督导检查等形式，督促各基层医疗机构与上级医院签约医生相互协作，全面落实家庭医生签约服务，提高签约、履约质量，确保家庭医生式服务工作持续推进和健康发展。