今年以来，清水县卫健局锚定健康新清水建设目标，以家庭医生签约服务为核心抓手，结合“体重管理年”活动精准部署，通过机制优化、服务升级，构建全方位、全周期健康服务体系，推动家签服务从“全覆盖”向“高质量”深度迈进。

一、锚定责任闭环，拧紧组织领导“螺丝钉”。围绕家签服务规范方案，成立由局主要领导任组长的健康帮扶工作领导小组，建立“局班子包片、科级干部及业务骨干包乡镇、卫生院干部包村”三级包抓机制。实行“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务骨干细化指导”工作模式，定期召开推进会议与业务培训会，明确工作重点、压实各级责任，实现上下贯通、协同发力的工作格局。

二、借势主题宣传，打通政策知晓“最后一公里”。以第15个“世界家庭医生日”（主题“签约有感，健康可及”）为契机，统筹县乡医疗机构，结合体重管理年、基本公共卫生服务等工作，开展多元化宣传活动。通过设置专家咨询台、张贴海报、发放宣传手册、张贴展板等形式，同步提供免费体重/血压/血糖测量、中医理疗及义诊服务，为群众定制健康指导方案。此次活动累计设宣传点25个、悬挂横幅25条、摆放展板21块，发放各种健康科普宣传资料7000余份、接待咨询1万余人次，有效提升群众对家签服务的认知度与参与积极性。

三、依托医共体联动，搭建服务体系“连心桥”。以清水县人民医院为龙头组建紧密型县域医共体，推行“三级联动”策略：由医共体总院专科医师、疾控妇幼人员牵头，联合市级专科医生、乡镇卫生院公卫专干及护士，以村级家庭医生为主体、村（居）公卫委员为辅助，组建“家庭医生+护士+公卫医师+专科医生”签约团队271个（共804人），实现18个乡镇、260个行政村全覆盖，为居民提供全流程签约与履约管理服务。

四、夯实基层能力，打造分层服务“新格局”。依托紧密型医共体，通过上级专家定期培训、业务指导、教学查房，提升基层家庭医生专业能力；借助远程诊疗平台，实现远程会诊、影像及心电诊断等服务，补齐基层技术短板。在此基础上，针对不同人群健康需求定制差异化服务包，形成“基层医生管日常监测诊疗、专科医生做远程支持与疑难诊治”的分层模式，推动基层首诊、双向转诊有序衔接，深化医防融合与医患协同。

五、赋能数字智慧，激活精准服务“新引擎”。今年聚焦家庭医生签服务提质增效，以主动履约、提升满意度为核心，推动服务从“被动响应”向“主动供给”、从“数量积累”向“质量突破”转变。依托慢病管理系统与居民电子健康档案系统，实现医共体内健康数据共建共享；各级签约医生结合系统数据，针对高血压、糖尿病等慢病患者及重点人群，结合时令节气定制个性化服务包，开展分级分类入户随访。截至目前，全县重点人群87482人，签约69985人，签约率80%。

六、强化考核督导，筑牢常态服务“压舱石”。县卫健局将家庭医生签服务纳入年度目标责任督导重点，通过“半年督导+年终评价+不定期抽查”相结合的方式，督促基层医疗机构与上级医院签约团队相互协作，全面落实签约、履约各项要求。以督导倒逼服务质量提升，确保家签服务常态化、规范化推进，持续巩固服务成效。