甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表（限定调整部分）

编号

目录编号

药品名称

剂型

原限定支付范围

调整后的限定支付范围

1

西药部分

123

米卡芬净

注射剂

限工伤保险

限重度感染或工伤保险

2

341

超短效人胰岛素类似物

注射剂

限反复发作低血糖的I型、脆性糖尿病

血糖持续反复不稳定波动的糖尿病患者

3

848

瑞舒伐他汀

口服常释剂型

限二线用药

限高脂血症和高胆固醇血症