《清水县全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》解读

一、《实施方案》的出台背景

深入推进紧密型县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作，也是深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系的重要举措和有力抓手，对于推动我县医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，提升县域医疗卫生服务能力，加快推进健康清水建设具有十分重要的意义。国家卫生健康委等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、省卫健委等10部门印发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见》（甘卫基层发〔2024〕31号）、市人民政府办公室印发《天水市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（天政办发〔2024〕22号），对深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设作出了安排部署。

二、《实施方案》的制定情况

为贯彻落实好上级决策部署，加快推进全县紧密型县域医疗卫生共同体建设，改革完善县域医疗卫生体系，提升基层医疗卫生服务能力，结合我县实际，在广泛调研、深入论证、反复修改的基础上，制定出台了《实施方案》。《实施方案》的印发，标志着我县紧密型县域医疗卫生共同体建设进入了全面推进阶段。

三、《实施方案》主要内容

《实施方案》共分为三个部分。

（一）总体要求。包括指导思想、基本原则和工作目标。明确了以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人为本、健康优先，政府主导、部门协调，因地制宜、精准施策的原则，有效构建以健康为中心、医防相融合的县乡村三级整合型医疗卫生服务新体系，着力推动县域医疗卫生机构形成管理、服务、利益共同体，到2024年底，县域医共体达到国家监测评价紧密型标准，县域就诊率达到75%以上，基层就诊率达到55%以上；到2026年底，县域就诊率达到90%以上，基层就诊率达到 65%以上。

（二）主要任务。包含3个方面17项具体措施。

一是构建科学规范的管理共同体。成立县域医共体管理委员会，按照医共体服务人口设置原则，以总医院的形式组建由县医院牵头、4家县直医疗卫生机构和22家基层医疗机构为成员的县域医共体，并不断健全医共体班子，建立医共体总医院党委，县域医共体负责人员由县卫生健康局提名，吸纳一定比例的基层医疗机构负责人参与管理，完善内部决策机制，优化内部管理体系，建立绩效考核机制，逐步实现行政、人事、财务、业务、药品、信息系统、后勤服务等统一管理。

二是构建协同高效的服务共同体。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，完善县域医疗卫生服务体系，建立健全以县带乡、以乡带村帮扶机制，推动优质医疗资源下沉，提升县级医院和乡镇医疗服务能力，增强中医服务实效，搭建医防融合平台，提升应急处置能力，健全分级诊疗模式，统筹医保基金和公共卫生服务资金使用，实现公共卫生服务和医疗服务的有效衔接，提升家庭医生签约服务质效，为广大群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。

三是构建互助互利的利益共同体。通过建立灵活高效的人事管理、激励优先的薪酬管理、密切协作的责任共担等三项机制，不断改革完善薪酬制度，加强医保政策协同，管好用活全县卫生人才，鼓励引导专业技术人员向基层成员单位流动，形成县域医共体内各医疗机构之间紧密合作、利益共享、风险共担的良好局面，推动紧密型县域医共体持续健康发展，

（三）组织保障。从强化组织领导、落实机制、政策要素、人事编制、医保协同、信息支撑、宣传引导等七个方面提出了保障措施，并成立以县政府分管领导任组长的工作推进专班，由县级专班按照制定的实施方案任务分解表和时限要求，统筹推进任务落实，确保县域紧密型医共体建设工作顺利推进。

文件链接：https://www.tsqs.gov.cn/info/1080/779160.htm